Auskultationsteknikker
Følgende trin anbefales for at udføre en tilstrækkelig god auskultation:
1. Et stille, varmt og lyst værelse. [Reducerer omgivende støj og gør det nemmere at høre hjertelyde.]
2. Patienten skal ikke bære tøj på de områder, hvor der auskulteres. [Gør det muligt at placere stetoskopet direkte på patientens hud.]
3. Undersøg patienten i rygleje, siddende og venstre sideleje (se figur A). [Nogle lyde og mislyde kan kun høres i visse stillinger.]
4. Gør det muligt at undersøge patienten fra højre side. [Reducerer risiko for ekstra støj fra stetoskopets slange hvis den rammer noget.]
5. Et stetoskop som har både klokke og membran, eller med flydende membranteknologi, som kan konverteres til klokke og membran. [Når klokken trykkes let på huden, høres lavfrekvente lyde. Når klokken trykkes mere fast på huden (så der efterlades trykmærke på huden), høres højfrekvente lyde.]
6. En auskultationssekvens (se figur B). Mindst fire områder bør auskulteres, først med membranen og dernæst med klokken:
a. Venstre lateral sternal kant - det fjerde intercostal mellemrum på venstre side af sternum. Trikuspid og højre hjertelyde høres bedst i dette område.
b. Apeks-det femte intercostal mellemrum i midt clavicular linien. Mitral og venstre hjertelyde høres bedste i dette område. |
Figur A
Figur B |
c. Base højre-det andet intercostal mellemrum til højre for sternum. Lyde fra aorta klappen høres bedst i dette område.
d. Base venstre-det andet intercostal mellemrum til venstre for sternum. Lyde fra pulmonic klappen høres bedst i dette område.
7. Lyt selektivt. [En lyd ad gangen høres. Når lyde i systole høres, bliver lyde i diastole overhørt.]
Ovennævnte frekvens er blot en af mange velkendte frekvenser. Det vigtigste er, at de fire omtalte auskultationsområder bliver konsekvent aflyttet hver gang, og at hvert område bliver vurderet for både høj- og lavfrekvente lyde. |
|
|
|
|
| Yderligere information... |
|
|
|
|
| Andre links til 3M Health Care |
|
|
|
|
|
|
|
